към новия сайт
в сътрудничество сБългарска асоциация
по когнитивно-поведенческа
психотерапия

Какво е генерализирано тревожно разстройство?

Всички ние се чувстваме понякога тревожни. Случва се да се тревожим за неща, които могат да ни се случат. Можем да прекараме цяла нощ в мисли. Но за генерализирано тревожно разстройство става въпрос, тогава когато чавек има физически симптоми в резултат на тази тревожност и всичко това затруднява ежедневието му/и. Тези симптоми могат да бъдат: трудно задържане на едно място, умора, проблеми с концентрацията, раздразнителност, мускулно напрежение и/или безсъние. Хората, които страдат от генерализирано тревожно разстройство могат да се безпокоят за различни неща като здравето, финансови проблеми, вероятност за отхвърляне от околните, това как ще се представят. Всичко това се съпътства от невъзможност да контролират своето безпокойство. Много от хората с генерализирано тревожно разстройство усещат, че безпокойството им е „извън контрол“ и че може да им докара болест или да ги накара да „полудеят“.

Кой страда от генерализирано тревожно разстройство?

Около 7% от населението има това леко психологично разстройство, но със сериозни последици. При жените има два пъти по-голяма вероятност да го развият в сравнение с мъжете. Състоянито е хронично и много от хората казват, че се безпокоят почти цял живот. Повечето хора с генерализирано тревожно разстройство имат и ред други проблеми като фобии, депресия, синдром на раздразнения колон, проблемни взаимоотношения. Много от хората, които имат този проблем, разбират,че започват да избягват други хора поради срах от отхвърляне или стават прекалено зависими от други хора поради липсата на увереност в себе си.

Какви са причините за генерализирано тревожно разстройство?

Само около 30% от причините за генерализирано тревожно разстройство се унаследяват. Има определени черти на характера, които правят някои хора по-податливи към развитието на този проблем. Това могат да бъдат обща нервност, депресивност, невъзможност да се толерира фрустрация и усещане за потиснатост. Хората с генерализирано тревожно разстройство също така по-често от другите хора съобщават за скорошен житейски стрес, като напр. конфликти с други хора, промени в работата или възложени им допълнителни изисквания. Хората с генерализирано тревожно разстройство могат да не бъдат толкова ефективни при справянето с проблеми в ежедневието или могат да имат лични конфликти, в които да не се проявяват толкова убедително или ефективно колкото другите хора.

Как мисленето влияе на генерализираното тревожно разстройство?

Хората с генерализирано тревожно разстройство изглежда се безпокоят най-вече за това, че нещо лошо ще им се случи през цялото време. Те предполагат, че могат да станат ужасни нещо, дори когато съществува много малка вероятност нещо лошо да се случи. Те мислят, че само факта, че се чувстват тревожни означава, че нещо лошо ще се случи – което означава, че използват емоциите като доказателство за налична опасност някъде наоколо. Много хора, които се безпокоят, вярват, че изключителната им тревожност може да ги предпази от изненади или че безпокоенето може ги подготви за най-лошия възможен сценарий. Ако имате хронична тревожност, вероятно забелязвате, че си казвате: „Да, но какво би станало ако....?“. Това „какво би, ако“ подреждане на нещата Ви обзема заедно с цял ред други лоши прогнози, за които смятате, че трябва да се подготвите. И изглежда няма никакъв край в нещата, които биха могли да предизвикат безпокойството Ви. На практика, дори когато нещата приключат добре, си казвате „Да, но това не е никаква гаранция, че лошото не би могло да се случи в бъдеще!“ Освен това безпокойство за лошите неща, които могат да се случат „извън Вас“, може също и да си мислите: „безпокойството ще ме накара да полудея или да се разболея“. Ако имате генерализирано тревожно разстройство, може да бъдете заключен/а в противоречието между страха от това, че безпокойството е неконтролируемо и вярването, че страхът Ви предпазва.

Как помага когнитивно поведенческата терапия?

Когнитивно поведенческата терапия при генерализирано тревожно разстройство Ви помага да правите разлика между продуктивно и непродуктивно безпокойство, както и да откриете вярванията си за печалбите и загубите от безпокойството. Терапевтът ще Ви помогне да направите експерименти за „отдаване“ или „отлагане“ на тревожността. Ще се научите как да преодолявате избягването на дейности или мисли, за които се безпокоите. Може също така да използва техники като мускулна релаксация, биофидбек, упражнения за дишане, техники за управление на времето и лечение на безсънието за да намалите като цяло нивото си на трожна възбудимост. Други интервенции могат да бъдат насочени към Вашата загриженост за това, че твърде много тревожност може да бъде вредна, да оценяват вашата склонност да скачате към заключения, че много лоши неща могат да се случат и да Ви помогне да се научите да разграничавате между тревожност и реални факти. И накрая, тъй като Вие се тревожите през целия ден, терапевтът може да Ви научи да ограничите това до определено време от деня и да си давате сметка за различните теми за безпокойство.

Доколко е ефективна когнитивно поведенческата терапия за генерализирано тревожно разстройство?

Като се има впредвид очевидно продължителния ход на генерализираното тревожно разстройство, ефективността на новите форми на лечение е обещаваща. В някои проучвания когнитивно поведенческата терапия показва по-голяма ефективност от медикаментите. Тя води до намаляване на нуждата от употреба на медикаменти, а в някои случаи пациентите продължават да се подобряват дори след като терапията е приключила. Около 50% от пациентите с генерализирано тревожно разстройство показват значимо подобрение.

Как помагат медикаментите?

Голяма част от пациентите с гнерализирано тревожно разстройство се повлияват добре при употреба на медикаменти, които намаляват чувството за тревожност. Ползата от медикаментите е, че могат да подобрят нивото Ви на тревожност много бързо. Медикаментите могат да са съществена част от лечението Ви, докато Вие научавате с когнитивно поведенческа терапия как да се справяте с проблемите си по-ефективно.

Какво се очаква от вас като пациент?

Тъй като сте тревожен/тревожна откакто се помните, може да сте песимист/ка относно шансовете нещо да Ви помогне. Вярно е, че няма да се справите с проблема си за една нощ и ще трябва да работите върху безпокойството и тревожността си регулярно и с постоянство. Терапевтът ще очаква от вас да идвате на сесиите редовно всяка седмица, да водите записки за безпокойствата си, да практикувате релаксация и дихателни упражнения у дома, както и да практикувате за по-добро управление на личната си програма за да не се чувствате претоварен/а. В допълнение терапевтът ще ви помогне да виждате нещата в по-реалистична перспектива. За да се постигне това, той ще иска от вас да записвате неща, за които се безпокоите и да използвате техники за провокиране на негативното си мислене. Може също така да се наложи да работите по задачи за решаване на различни проблеми по-ефективно и да упражнявате как да взаимодействате с други хора по-продуктивно.